白癜风的诊断与鉴别
基本诊断要点 ：
（1） 头发、脸部、躯干和四肢等部位，出现大小不等、单个或多发的不规则纯白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。
（2） 白斑境界清楚，斑内毛发也呈白色，表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能都正常。
（3） 白斑对日光比较敏感，稍晒即发红。
常需与以下疾病鉴别：
1、贫血痣 限局性色素减退斑，而并非色素脱失。自幼发病，无扩大趋势，用力摩擦皮损，局部不发红，而周围正常皮肤发红。
2、斑驳病 为常染色体显性遗传病，皮损出生时即有，最常见于额部，合并有白发，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可发疹，皮损大小不随年龄增长而变化，部分病人还可合并有其它发育异常。
3、无色素痣 出生或生后不久即发生，为境界清楚的色素减退斑，持续终生不变。组织病理示黑素细胞数目正常或减少、黑素体大小和功能正常。
4、特发性滴状色素减退和老年性白斑 前者为多发境界清楚的圆形或多角形白斑，直径2~6cm，常见于前臂及小腿伸侧，随年龄增加而数目增加。后者常见于老人，主要见于胸、背、四肢，为豆大圆形白斑，稍凹陷，散在分布，不融合。
5、其他有时需注意与花斑癣、单纯糠疹所致色素减退斑鉴别，还与麻风白斑、二期梅毒白斑鉴别。
白癜风为什么久治不愈？
白癜风是一种令患者痛苦，医生棘手的皮肤病。但经过历代医学家不懈地探索与研究，对本病已有了一定的认识，并进行了遗传、黑素细胞自毁、神经化学、自身免疫等生理、生化、免疫等方面研究，积累了大量的资料，但均尚待进一步综合归纳和证实。
人所共知，不明原因的疾病因为缺乏根本的治疗措施——对因治疗，大都难治。但难治的病并非不治之症，长期以来在医疗实践中，逐渐积累了许多治疗白癜风的疗法。这些疗法已经广泛用于临床，并为患者所接受。我们敬告广大患者：切莫病急乱投医，轻信广告所载的骗人鬼话，以免既蒙受经济损失又延误疾病的治疗，应到正规医院去就诊。客观地说，白癜风的治疗难度很大，疗程较长，以致有些患者坚持不下来。一般病损面积小，病程短的较易处理。治疗见效后若停药，还有复发的可能。
白癜风治疗的有效标准是什么？
白癜风的治疗是个漫长的过程。证明一种治疗有无效果有以下5个标准供参考：
1、白斑不在继续扩展漫延。
2、白斑周边由模糊不清渐转为清晰分明。
3、白斑边缘出现着色加深现象。
4、白斑中央长出毛囊性黑点。
5、白斑转红或渐变淡、变模糊，逐向内缩(可用尺子和圆规每月进行一次测量)。
白癜风病人应当慎用维生素C
服用维生素C不但无益于 白癜风 的治疗康复，反而会为白ｓ癜风扩散蔓延起到推波助澜的作用。
原来，黑色素在代谢过程中，酪氨酸先由酪氨酸酶作用形成多巴，再由多巴进一步氧化成多巴醌。在反应中如果加入维生素C，则将已形成的多巴醌立即还原成多巴，继而阻止了病变处黑色素的再生，此其一。
其二，服用维生素C会影响肠道吸收铜离子，又能降低血中血清铜氧化酶（即铜蓝蛋白）的含量，从而影响酪氨酸酶的活性，阻碍黑色素的生物合成。
因此，白癜风病人应当不用或慎用维生素C。
白癜风的危害？
白癜风虽不疼不痒，但此病发无定处，如果发展到暴露部位，会影响自身形象美观，甚至影响患者今后的工作和生活，有些患者得病后羞于见人，性格逐渐变得孤僻，给精神上带来巨大的痛苦，更有甚者走上了轻生之路。较重的患者会伴有毛发变白。如果得不到及时治疗，进一步发展为全身性大面积白癜风的话，可导致排汗不畅，皮肤细胞代谢紊乱，有可能诱发其它疾病。
白癜风可以治愈吗？
初发患者，往往急于求治，急于速愈，用药10多天甚至短则一周，就质疑怎么还不见效？为此反复更换治疗方法，结果导致病情延误，失去了最佳治疗时期。
久病患者，转诊多处，治疗无效，遂心灰意冷，丧失治疗信心，以为白癜风属不治之症。患者一方面急迫地想获得治疗信息，另一方面又对所有的信息抱以怀疑的态度，认为所有的宣传都是虚假的，骗人的。
两种截然相反的态度，均致了同一个结果：延误病情，增加治疗的困难。
我们可以明确地告诉大家：白癜风是可以治愈的，除非泛发型，白斑面积大于体表面积的50%以上，治疗确有困难，尽管如此，亦可通过药物或黑素细胞移植手术先将面、手等暴露部位的白斑消除。
应当说，初发的白斑是很容易治愈的，民间流传有大量的治愈白癜风的单、验、效方、多数是针对初发的小面积白斑而言。因此，争取早期发现、早期诊断、早期治疗，对白癜风的预后转归有着非常重要的意义。尽管如此，治疗效果出现的时间，效果的大小，消退的快慢，治愈白癜风所需的疗程，均因病因、病机、病位、患者的个体不同以及生活方式、工作环境的不同，而有很大的差异，有的一周即可见到明显的效果，一个月内白斑即可消失，多数需治疗1~2个月方可见效，甚至有治疗三个月或更长的时间方见效果者。后者往往会影响患者的治疗信心，导致治疗中断、治疗方法的更换，从而延误了病情。
久病患者，同样是可以治愈的。诚然，病程越长，面积越大，治疗越困难，而目前并不存在任何治疗白癜风的特效药物，任何一种治疗方法，任何一种治疗药物，其作用效果都是有限的，过分地夸大一种治疗方法或药物的效果是不严肃的，不负责任的；过分地依赖一种治疗方法或一种药物亦是不科学、不明智的。
相反，盲目地排斥、否决各种治疗方法或药物的效果亦是不切合实际的。白癜风的病因目前并不十分明确，可能是一种多因子病；白癜风的病机十分复杂，可能是遗传、免疫、神经内分泌等多系统失调同时存在。因此，我们强调临床中要坚持综合治疗，这是治愈白癜风的一个重要的指导原则。所谓综合治疗，即中医与西医的结合，药物与非药物疗法的结合，内治法与外用法的结合，医疗与护理的结合。一些病程较长、面积较大的患者，通过住院施行多种疗法综合应用，往往取得相当满意的疗效。这固然是各种治疗方法的协同效应，更是由白癜风的病因、病机所决定的，只要科学地、合理地选择治疗方法，坚持综合性治疗、规范性治疗的原则，多数白癜风是可以治愈的，这一点是勿庸置疑的。
腹部大面积白斑,经住院药物、针灸、紫外线照射，白斑近愈。出院后继续服药三个月白斑全部消失。
必须强调一点：“三分治，七分养”。个人调养，避免诱发因素比治疗更重要。疾病是环境的产物，环境可以改变体质，导致基因突变，引发疾病的遗传，环境因素决定了疾病的发生和复发，又左右着疾病的进程，影响着治疗的效果，避免环境诱发因素是治愈白癜风的先决条件。只要白癜风的诱发因素存在，治疗效果的出现是很困难的，甚至连病情的控制也难以达到。因此，治愈白癜风需要医患双方密切配合，共同协作来完成。单方面强调医生的作用，过分渲染治疗方法的效果，绝对地期待药物的功能，都是不科学、不明智的。
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国内于80年代末期开展黑色素细胞移植术治疗白癜风，经过近20年逐步完善，积累了一定经验，自体黑色素细胞具有伤口愈合快、不伤及真皮、不留疤痕等优点，在表皮制备上采用负压起疱法、其真皮是在透明带处分离，而且分离后的表皮基底层细胞无损害，也就是说，其疱壁含有具生活力的黑色素细胞。另外研究证明：白癜风皮损处黑色素细胞是缺失的，而非皮损处黑色素细胞则正常，其染色强度和形态与正常人无差别。这就为运用黑色素移植法治疗白癜风提供了理论基础，将含有正常黑色素表皮移植到黑色素细胞缺失或功能低下的白癜风皮损处，补充正常黑色素细胞于皮损处，从而达到纠正色素代谢异常和治疗白癜风的目的。
