关节炎是一种常见病，由于关节肿痛，活动受限，工作、生活及心情都受到影响，有些患者还产生恐惧感。其实问题并没有这么严重，在这里和大家谈谈，患了关节炎怎么办？

　　您是否真的患了关节炎

　　首先要搞请楚什么是关节炎。关节炎就是受累及的关节肿胀、压痛和活动受限。那么，仅有关节疼痛，特别是在天气变化或空调温度调得太低后，出现关节疼痛，这是关节炎吗？回答很肯定，这不是关节炎，只能叫关节痛。如果您的关节局部出现了肿胀，并有压痛和活动受限，这才可以诊断患了关节炎。

　　关节炎有哪些种类

　　关节炎有许多种，常见的有类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、牛皮癣性关节炎等。不同种类关节炎的严重程度和预后都不同，治疗对策也不同。所以，搞清楚您患的是哪一种关节炎非常重要。

　　您患的是哪种关节炎

　　在这里我把几种常见关节炎的临床表现介绍给大家。

　　类风湿关节炎全身大小关节均可受累，但主要以手、足小关节肿痛为主，可出现关节畸形。一个患者如果没有手、足小关节肿痛，一般不考虑他患有类风湿关节炎。还有一个重要的表现是晨起双手僵硬，活动1小时以上，僵硬才能减轻。化验检查对类风湿关节炎诊断很有帮助，其中有一项叫类风湿因子（RF），70％的患者呈阳性。现在有一种新的化验项目，叫抗环胍氨酸（CCP）抗体，如果它呈阳性，就有95％以上的把握诊断患有类风湿关节炎，特别是在类风湿关节炎早期，RF可能阴性，但抗CCP抗体很可能阳性，因为它在疾病早期就可以出现。

　　风湿性关节炎人们常把风湿性关节炎与类风湿关节炎混淆，其实两者是完全不同的两种疾病。风湿性关节炎准确的名字叫“链球菌感染后关节炎”，顾名思义这种关节炎是链球菌感染后机体出现的一种变态反应，病因很清楚。而类风湿关节炎病因尚不清楚。风湿性关节炎多见于年轻女性，在出现关节炎前2～3周有过上呼吸道感染。这种关节炎的特点是：易累及大关节，受累关节有较明显的红、肿、痛，关节炎为游走性，一般不出现关节畸形。

　　骨关节炎更确切地说叫做骨关节病，它是一种退行性关节病变。50岁以上人群中60％患骨关节炎，70岁以上人群中80％患有骨关节炎。负重和易磨损的关节，如膝、髋、腰椎、颈椎和手最容易患骨关节炎。当上下楼时膝关节疼痛，静止后僵硬，甚至关节肿痛，要警惕是否患了骨关节炎，到医院拍个膝关节X线片，马上可以确诊。手的骨关节病要与类风湿关节炎鉴别。前者手指末端关节骨性肿大，晨起手指僵硬时间几分钟至半小时，与类风湿关节炎不同。

　　急性痛风性关节炎随着人们生活水平的提高，急性痛风性关节炎越来越多，这种关节炎与饮食和饮酒密切相关。它的特点是：最易累及足踊趾关节，突然发作，受累关节红、肿、热、痛明显，患者常说痛得连被子都不能盖。这些患者常同时伴有高尿酸、高血脂、高血糖、高血压。

　　强直性脊柱炎20岁左右的男性为发病高峰，主要表现为炎性下腰痛和以下肢为主的关节炎；骶髂关节炎是诊断强直性脊柱炎的必要条件；有一定的遗传倾向，90％的患者携带易感基因。

　　牛皮癣性关节炎患者先有牛皮癣，再患关节炎，诊断比较容易；也有些患者先出现关节炎，后出现皮损，诊断有一定困难。但牛皮癣关节炎有一定特点：手指末端关节肿痛，整个手指或足趾肿胀，不单纯是关节肿胀，也叫“腊肠指（趾）”，对诊断有一定帮助。

　　各种关节炎的治疗对策

　　不同种类的关节炎治疗对策不同。其中类风湿关节炎、牛皮癣性关节炎和强直性脊柱炎是慢性关节炎，病情相对复杂，如不正规治疗可出现关节畸形。除了服用缓解症状的药物外，还需服用针对病因的药物。这两类药物的品种很多，最好去正规的大医院就诊，医生会根据您的具体情况，选用最适合您的药物。

　　风湿性关节炎的病因是链球菌感染，所以首先是在医生指导下选用有效抗生素控制咽部炎症，给予正规的抗菌治疗1周左右，同时用抗风湿药物，如阿司匹林、芬必得、西乐葆等。

　　痛风性关节炎的治疗可分为两部分，即平时的降尿酸治疗和急性关节炎发作期的消炎止痛治疗。我们认为前者更重要，因为血尿酸能控制在正常水平，就不会发生急性关节炎了。控制血尿酸的方法有：①多饮水，每天排尿2000毫升以上；②吃低嘌呤饮食；③禁酒，特别是啤酒；④停用利尿降压药，改用科索亚（既降血压，又降尿酸）；⑤依病情需要在医生指导下可服用使尿酸生成减少的药（别嘌呤醇），或服用增加尿酸排泄的药物（立加利仙）。

　　骨关节病与中老年朋友关系更密切些，我们介绍给大家一种综合治疗方案：①减体重。减轻关节的负担，对保护关节非常重要。②适当运动。过多运动加重关节磨损，还会出现急性滑膜炎；过少运动，肌肉和韧带无力，关节稳定性不好，也加重关节破坏。③关节肿痛明显时，可服用消炎止痛类药物，如泰若林、芬必得、氨糖美辛等。④现在也有保护软骨类的药物，如国产药葡立，进口药维骨力，能使软骨退变减慢。⑤如关节间隙已有狭窄，也可关节腔内注射透明质酸，等于给关节加点润滑剂。⑥病情到了晚期，关节间隙消失，活动受限，只能做人工关节置换。

　　希望通过对以上问题的回答，使大家对几种常见的关节炎有一些初步的了解，当出现关节痛时，一定要去医院免疫科或骨科就诊，要先明确诊断再选择治疗办法和药物，千万不要自购药物服用，以免贻误病情。